成
30
度
一般競争
指
競争
入
参加資格審査提出要綱
提出要領
1. 効期間
和気町外業者： 成30 31 度 間 成30 4 1日～ 成32 3 31日
和気町内業者： 成30 度 間 成30 4 1日～ 成31 3 31日
2.書類 様式 国土交通省統一様式及び 町作成様式
3.受 付 期 間
成
30
2
1
日
木
～
成
30
3
15
日
木
4.受 付 時 間 土 日 祝日 除く 午前8時30 ～12時 午後1時～5時
5.提 出 方 法
持参
郵
不可
6.提 出 先 岡山県和気郡和気町尺所555番地
和気町役場 総務部総務課 電話0869-93-1122
7.書類作成 注意事
1 証各種証明書等 直前3ヶ 以内 コ 使用可
入 参加資格申審査請書 使用印鑑届 委任状 納税状況調査 関 意書 原 必要
2 提出 ァイル A4版 ァイル プラスチック 具綴
表紙 背表紙 業者 商号 称 記入 こ
建設工事 青色 ァイル
測量 コンサルタン 黄緑色 ァイル
物品購入 役務等 桃色 ァイル
3 入 参加資格審査受付票 ァイル 綴 こ い 別途提出 こ
8.変更等 届出
資格者 変更 生 場合 速や 和気町長 そ 旨 届け出 く さい
提出 書類 効期限 あ 建設業 許可 経営規模等評価結果通知書等 つ
＜建設工事＞
青色 A4版 ァイル 焼却処 記 番号 整理 イン ックス つけ
番号 記入 表紙 背表紙 商号 称 記入 提出 く さい
入 参加資格審査受付票 ァイル 綴 こ い
1. 入 参加資格審査申請書 コ 不可
2. 建設業許可証明 確認 書 建設業 許可通知
3. 営業所一覧表 経営事 審査 受け 建設業 許可 全 店支店等営業所 記入 こ
4. 経営規模等評価結果通知書 総合評定値通知書
5. 商業登記簿謄 法人 場合 又 代表者 身 証明書 個人 場合
6. 営業 沿革
7. 工事経歴書
8. 財務諸表 決算書
9. 直前2 各営業 度 け 工事施行金額
10.納税証明書 未納 いこ 証明
国税： 社 管轄 税務署 法人 場合 税務署様式そ 個人 場合 税務署様式そ
県税： 町 契約 締結 営業所等 所在 都道府県
市町村税： 町 契約 締結 営業所等 所在 市町村
11.営業用機械器具
12.使用印鑑届 コ 不可
13.印鑑証明書
14.建設業 職金共済組合加入履行証明書 中小企業 職金共済加入証明書 商工会議所特定 職金共済加
入証明書又 商工会特定 職金共済制度加入証明書 可
15.技術職員 簿 経営事 審査申請 使用
16.委任状 委任者 場合 不要 コ 不可
17.納税状況調査 関 意書 町内業者 準町内業者 コ 不可
18.岡山県 実施 舗装業者工事施工能力審査申請書 様式 1,2,3 写 舗装工事 入
参加 希望さ 場合 必要
※社会保険等未加入業者 申請 受け付け せ 加入義務 い事業者 除く
経営規模等評価結果通知書 総合評定値通知書 雇用保険 健康保険及び厚生 金保険 加入 無欄
い 通知書 表示 無 場合 加入済 事業者 加入状況 確認 書類 提出
